怎么辨别是否是钢化玻璃 推拉门选用什么材料合适

」檢討同志團體、女權團體、勞動權益倡議團體、環保團體、以及人權團體們的聲音，不絕於耳。

「莫蕾」有其原住民的傳統，也有伊比利文化的特色，在時間的淬鍊下，發展出多種口感及不同色調的醬汁。為了研磨並摻合各種食材，兩款由火成岩做成的磨臼，是傳統墨西哥廚房的必備器具，而古代婦女通常跪著以手握著石杵，用這兩款磨臼研磨食材。

廚房乃美食的實驗室，從殖民地建築風格即可窺見其重要性。在前哥倫布時期，原住民飲食即善於摻合各種食材，而這也造就出墨西哥美食以融合見長，尤其是五花八門的醬汁與佐料。以巧克力入菜是今日墨西哥美食的特色之一，而「莫蕾」因為多種食材，嚐起來有前、中、後漸層濃郁不一的奇妙味道，滿足了美食家的味蕾，很難只以一個「辣」字來形容之。一為圓形（molcajete），如盆碗一般，底座有三足。在性別的規範下，女人自幼即以廚房為生活重心。

文：陳小雀 墨西哥食譜的憂鬱和激情 廚藝雖不在傳統「八大藝術」之內，然而，飲食文化與人類歷史同行，數千年來，廚藝不斷推陳出新，人類也越來越懂得品嚐辨味。或製成醬汁、或直接入菜，或當成佐料、或做為主菜，今日有九成的墨西哥佳餚少不了辣椒。如果一直放著不處理細菌可能會沿著泌尿道而上，在水腫的腎臟裡孳生引起腎盂腎炎或是敗血症了。

下面簡單介紹一下各種方法的優缺點和原理： 1. 體外震波碎石 體外震波治療是藉由探頭將震動波集中到結石上，讓石頭在體內碎裂，之後再靠喝大量的水來產生尿液把結石排出體外的一種方式。缺點是治療的成功率比手術低、一次只能治療1顆結石、治療完之後需要追蹤才能知道成果，而且這樣的治療方式看似無害，但是同一顆腎臟如果接受過太多次的震波，也是會造成永久性的傷害。一旦它離開了腎臟，往膀胱移動的路途上被輸尿管卡住（輸尿管的空間往往比腎臟更小），就會讓腎臟做出來的尿液沒有辦法順利排出，一路回堵到腎臟，造成腎臟的壓力增大擴張，引起醫師常常說的「腎水腫」或是「水腎」，而且會合併劇烈的腰痛、腹痛、血尿等症狀。這樣的動作常常會造成比較明顯的出血，因為腎臟本身就是一個血流很豐富的器官，所以手術的風險比較高。

Photo Credit：鳥先生科學 2. 傳統腎臟鏡 利用腎臟鏡來碎石的方法又叫做「經皮腎造廔碎石術」。這些藥物的宗旨在於結石阻塞的時候幫助止痛和結石排出，所以無症狀的腎結石服用這些藥物是沒有任何效果的。

這種治療方式的優點是不需要住院也不用接手受術，治療的時間只需要30分鐘，結束之後就可以離開醫院。雖然有缺點，但是這樣的做法對於比較大顆或是多顆的結石清除的效率會比較高。但是相對來說，因為輸尿管的管徑太小，結石打碎之後就無法把碎石移除了，只能利用自己喝水排出的方式，所以在很大顆或是多顆的時候治療效果沒有這麼好，而且可能需要重複手術幾次才可以清除結石。3. 迷你腎臟鏡 迷你腎臟鏡其實是傳統的小改款，利用比較細的鏡子來做手術，需要打洞的大小只比一般吸管略粗一點而已，所以可以減少手術中的出血和術後的疼痛。

碎石的方法就只能依賴雷射爆破結石（因為鑽子是硬的無法彎曲）。基本上都還是建議積極治療為主。最後附上兩張幾種治療方式的優缺點比較： Photo Credit：鳥先生科學 Photo Credit：鳥先生科學 治療選擇優缺點比較。根據使用的方法不同可以分成體外震波碎石、腎臟鏡、迷你腎臟鏡、軟式輸尿管鏡搭配雷射等等。

4. 軟式輸尿管鏡 門診的時候常常病人會問 ：「一定都要在背後打洞嗎？有沒有不需要鑽洞的方法？」 軟式輸尿管鏡就是一種沒有傷口的手術。不管是用哪一種方式都有其最適合的結石狀況和對應風險，所以決定治療方式之前，最好跟醫師充分討論溝通。

相對於體外震波碎石的非侵入性，腎臟鏡手術的侵入性高上許多，因為手術需要從病人的背後鑽1個洞，穿過腎臟找到石頭的所在位置，然後利用鑽子或是雷射把結石打碎後取出，洞的大小大約比喝珍奶的吸管再粗一點點。這就好像浴缸的排水孔被頭髮（結石）塞住了，可是你的水還是一直在開，導致洗澡水從浴缸滿出來的狀況（腎水腫）。

這樣的好處是完全不需要在身上鑽洞，所以住院時間短、術後恢復速度良好，過程的風險、術後的不舒服也都優於傳統腎臟鏡手術。除此之外，手術後的傷口會比較疼痛。醫師會評估「未來會產生症狀的機率」，如果機率越大，就越會建議積極處理。但是因為器械小，對於大顆或是多顆的結石效果比較不好，仰賴醫師的技術來有效地清除腎結石。哪些因素會比較容易產生症狀呢？大原則是越大的、曾經有過症狀的、持續有在增大的結石，越容易在未來產生症狀3. 迷你腎臟鏡 迷你腎臟鏡其實是傳統的小改款，利用比較細的鏡子來做手術，需要打洞的大小只比一般吸管略粗一點而已，所以可以減少手術中的出血和術後的疼痛。

但是相對來說，因為輸尿管的管徑太小，結石打碎之後就無法把碎石移除了，只能利用自己喝水排出的方式，所以在很大顆或是多顆的時候治療效果沒有這麼好，而且可能需要重複手術幾次才可以清除結石。手術方式是利用1根可以隨意彎曲的光纖內視鏡（像是在做大腸鏡或是胃鏡的那種），從尿道口的地方深入膀胱，然後沿著輸尿管抵達腎臟找到結石。

碎石的方法就只能依賴雷射爆破結石（因為鑽子是硬的無法彎曲）。除了止痛之外，可能會開立解痙攣的藥物，像是Buscopan（補斯可伴）或是甲型阻斷劑Alpha-blocker。

這樣的動作常常會造成比較明顯的出血，因為腎臟本身就是一個血流很豐富的器官，所以手術的風險比較高。下面簡單介紹一下各種方法的優缺點和原理： 1. 體外震波碎石 體外震波治療是藉由探頭將震動波集中到結石上，讓石頭在體內碎裂，之後再靠喝大量的水來產生尿液把結石排出體外的一種方式。

這樣的好處是完全不需要在身上鑽洞，所以住院時間短、術後恢復速度良好，過程的風險、術後的不舒服也都優於傳統腎臟鏡手術。不管是用哪一種方式都有其最適合的結石狀況和對應風險，所以決定治療方式之前，最好跟醫師充分討論溝通。隨著手術技術的進步，未來軟式輸尿管鏡的效果應該會越來越好而且會成為主流的治療方式。缺點是治療的成功率比手術低、一次只能治療1顆結石、治療完之後需要追蹤才能知道成果，而且這樣的治療方式看似無害，但是同一顆腎臟如果接受過太多次的震波，也是會造成永久性的傷害。

如果一直放著不處理細菌可能會沿著泌尿道而上，在水腫的腎臟裡孳生引起腎盂腎炎或是敗血症了。但是因為器械小，對於大顆或是多顆的結石效果比較不好，仰賴醫師的技術來有效地清除腎結石。

根據使用的方法不同可以分成體外震波碎石、腎臟鏡、迷你腎臟鏡、軟式輸尿管鏡搭配雷射等等。這就好像浴缸的排水孔被頭髮（結石）塞住了，可是你的水還是一直在開，導致洗澡水從浴缸滿出來的狀況（腎水腫）。

4. 軟式輸尿管鏡 門診的時候常常病人會問 ：「一定都要在背後打洞嗎？有沒有不需要鑽洞的方法？」 軟式輸尿管鏡就是一種沒有傷口的手術。基本上都還是建議積極治療為主。

這些藥物的宗旨在於結石阻塞的時候幫助止痛和結石排出，所以無症狀的腎結石服用這些藥物是沒有任何效果的。醫師會評估「未來會產生症狀的機率」，如果機率越大，就越會建議積極處理。Photo Credit：鳥先生科學 2. 傳統腎臟鏡 利用腎臟鏡來碎石的方法又叫做「經皮腎造廔碎石術」。最後附上兩張幾種治療方式的優缺點比較： Photo Credit：鳥先生科學 Photo Credit：鳥先生科學 治療選擇優缺點比較。

雖然有缺點，但是這樣的做法對於比較大顆或是多顆的結石清除的效率會比較高。哪些因素會比較容易產生症狀呢？大原則是越大的、曾經有過症狀的、持續有在增大的結石，越容易在未來產生症狀。

結石的積極治療方式其實很直覺，就是利用各種物理方法把結石打碎。相對於體外震波碎石的非侵入性，腎臟鏡手術的侵入性高上許多，因為手術需要從病人的背後鑽1個洞，穿過腎臟找到石頭的所在位置，然後利用鑽子或是雷射把結石打碎後取出，洞的大小大約比喝珍奶的吸管再粗一點點。

我把這樣的原則整理在下面這張表格，實際還是要看醫師的臨床評估並且和病患討論。一旦它離開了腎臟，往膀胱移動的路途上被輸尿管卡住（輸尿管的空間往往比腎臟更小），就會讓腎臟做出來的尿液沒有辦法順利排出，一路回堵到腎臟，造成腎臟的壓力增大擴張，引起醫師常常說的「腎水腫」或是「水腎」，而且會合併劇烈的腰痛、腹痛、血尿等症狀。